社交平台上 “敏宝断麸质 = 抗过敏”“无麸质饮食救过敏娃” 等说法广为流传，让不少家长陷入育儿焦虑，纷纷跟风为孩子忌口含麸质食物。但中益医学研究院结合临床诊疗数据及权威营养学研究指出：无麸质饮食并非儿童过敏的 “万能解决方案”，盲目戒麸质不仅可能延误病情诊断，还可能导致蛋白质、B 族维生素等营养素缺乏，影响儿童生长发育。
作为专注儿童健康的专业医学机构，中益医学研究院始终以循证医学为核心，将复杂医学知识转化为实用易懂的健康指导，为儿童健康成长保驾护航。
一、核心认知：麸质是什么？藏在哪些食物里？
麸质是小麦、黑麦、大麦中含有的弹性蛋白复合物，主要由麦醇溶蛋白和麦谷蛋白组成，占小麦籽粒蛋白总量的 70%-80%，凭借独特的黏弹性，成为食品加工中重要的功能性成分。
日常饮食中，麸质广泛存在于面包、面条、比萨饼、谷类食品、饼干等主食中，还可能作为隐藏成分出现在酱油、沙拉酱、即食汤品、冰淇淋、汉堡等加工食品中，这给无麸质饮食的实施带来了不小挑战。
二、3 类麸质相关疾病：症状与应对方式大不同
{jz:field.toptypename/}“麸质过敏” 是大众的模糊认知，医学上主要分为乳糜泻、小麦过敏、非乳糜泻麸质敏感（NCGS）三类，三者发病机制、症状及应对方式差异显著：
1. 乳糜泻：自身免疫病，需终身严格戒麸质
乳糜泻是摄入麸质后引发的自身免疫性肠道疾病，与特定基因（HLA-DQ2/DQ8）密切相关，常存在自身免疫病家族史。麸质会诱发肠道黏膜免疫反应，导致小肠绒毛萎缩、营养吸收障碍。
临床症状除腹痛、腹泻、腹胀、便秘等胃肠道表现外，还可能伴随体重增长迟缓、身高落后、疲劳乏力、皮肤皮疹、贫血等全身症状。通过血清抗体检测、内镜活检可明确诊断，此类患者需终身严格回避所有含麸质食物，任何微量摄入都可能诱发病情复发。
2. 小麦过敏：过敏原具特异性，无需完全戒麸质
小麦过敏是免疫系统对小麦中蛋白质成分的异常反应，过敏原可能是麸质，也可能是小麦中的其他蛋白，分为速发型和迟发型：
速发型：摄入后 30 分钟 - 2 小时内出现急性荨麻疹、呕吐、咳喘，严重时可能引发过敏性休克； 迟发型：进食后 2-48 小时出现呕吐、腹泻、便血、湿疹加重等表现。需通过皮肤点刺试验、血清特异性 IgE 检测等明确过敏原，仅需针对性回避致敏成分，无需盲目实施完全无麸质饮食。
3. 非乳糜泻麸质敏感（NCGS）：良性疾病，无需严格忌口
NCGS 是排除性诊断的功能性胃肠病，摄入麸质后会出现腹痛、腹胀、腹泻等胃肠道症状，或头痛、疲劳等全身不适，回避麸质后症状缓解，但各项检查未达到乳糜泻或小麦过敏的诊断标准。
其发病机制尚未完全明确，可能与肠道菌群失调、肠道屏障功能轻度异常相关，不涉及免疫反应。患者无需严格执行无麸质饮食，可根据症状严重程度，调整麸质摄入量，平衡饮食舒适度与营养均衡。
三、盲目戒麸质的 3 大潜在风险
1. 营养摄入失衡，影响生长发育
小麦及其制品是蛋白质、B 族维生素、铁、锌等营养素的重要来源。盲目戒麸质后，开云若未及时补充，易导致营养素摄入不足。研究显示，长期盲目实施无麸质饮食的儿童，蛋白质摄入达标率仅 62.3%，维生素 B 族缺乏率达 38.7%，铁、锌缺乏风险较普通儿童增加 2.1 倍，直接影响身高、体重发育。
2. 实施难度大，存在麸质污染风险
麸质在食品加工中应用广泛，许多加工食品可能存在交叉污染。数据显示，天然无麸质食品的麸质污染率高达 28.32%，其中燕麦污染率居首位（41.2%）。盲目追求 “绝对无麸质” 会增加家庭饮食成本，还可能引发家长焦虑，影响儿童饮食体验。
3. 延误疾病诊断，掩盖潜在病因
部分儿童的胃肠道症状或过敏表现，可能源于乳糖不耐受、肠道菌群失调等其他原因。盲目戒麸质可能使症状暂时缓解，导致家长忽视真正病因，延误针对性治疗。对于乳糜泻患者，不规范饮食还可能加重肠道黏膜损伤。
四、儿童麸质相关不适的科学应对流程
1. 规范诊断：依赖专业检查，避免自行判断
儿童出现疑似不适时，及时前往正规医院过敏科、消化科就诊：
详细告知医生症状、发作时间、饮食史、家族病史； 配合完成血清抗体检测、皮肤点刺试验、食物激发试验等，明确疾病类型及过敏原； 排除乳糖不耐受、肠易激综合征等其他疾病。2. 精准饮食干预：个性化制定方案
根据诊断结果，在专业医生或营养师指导下制定饮食方案：
乳糜泻：回避所有含小麦、黑麦、大麦的食物及制品，选择大米、玉米、藜麦、薯类等天然无麸质食物，燕麦需选 “无麸质” 认证产品； 小麦过敏：针对性回避致敏成分，若致敏成分为非麸质蛋白，仅需回避小麦及制品； NCGS：采用 “症状导向型” 调整，记录饮食日记，适当减少高麸质食物摄入，保证营养均衡。3. 严格食品选择与管理
优先选择天然、未加工食物，减少加工食品摄入； 购买加工食品时，查看成分表是否含小麦、黑麦、大麦，是否标注 “无麸质” 认证，生产厂家是否采取防交叉污染措施； 家庭烹饪使用专用厨具，避免与含麸质食物交叉接触；外出就餐提前告知商家饮食禁忌。4. 定期监测与方案调整
遵医嘱定期复查，评估症状改善情况、生长发育指标及营养状况； 根据复查结果及儿童年龄增长，及时调整饮食方案； 若调整饮食后症状未缓解或加重，需及时复诊，重新评估诊断结果。五、中益医学研究院健康提示
儿童麸质相关疾病的诊断与管理需遵循 “科学、精准、个性化” 原则，网红平台 “一刀切” 的建议缺乏医学依据，盲目跟风戒麸质可能危害儿童健康。家长应理性看待育儿科普，以权威医学指南和专业医生建议为依据，避免因焦虑导致不科学的饮食干预。
发布于：北京市
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