夏女士在孕26周例行产检时，一张诊断书骤然改写了她的孕期历程——口服葡萄糖耐量试验（简称“糖耐量检测”）结果显示，三项血糖值均异常升高。面对这一结果，她悔意涌上心头：此前陷入“一人吃，两人补”的误区，任由孕期体重迅速增长；更忽视了后来频繁口渴、多尿的症状，误将这些当作是正常妊娠反应，最终陷入孕期的“甜蜜”陷阱。
既已确诊，直面干预是关键。
夏女士开始科学控糖，通过医生制定的方案，严格进行医学营养治疗、规律运动和自我血糖监测，逐步将血糖控制在孕期安全范围。最终，她顺利产下一个健康的宝宝，为这段特殊的孕育旅程画上了圆满的句号。
妊娠期糖尿病（GDM）是孕期常见的代谢性疾病，数据显示，我国平均每7位孕妈妈中，就有1位面临它的考验。但它并非不可逾越的障碍，而是一个需要被科学认知和积极管理的健康信号。
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什么是妊娠期糖尿病？
简单来说，就是怀孕期间首次发生或发现的糖耐量异常。这是因为在孕期，胎盘会分泌一些激素（如人胎盘生乳素），这些激素会抵抗胰岛素的作用，导致身体对胰岛素的敏感性下降，为了代偿，孕妇的身体需要分泌更多的胰岛素。但当胰腺功能不足以代偿这种抵抗时，血糖水平就会升高，从而发展为妊娠期糖尿病。
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如何诊断和发现妊娠期糖尿病？
建议所有孕妇在孕期24-28周进行口服葡萄糖耐量试验。
诊断标准：
1、空腹血糖大于等于5.1mmol/L
2、服糖后1小时血糖大于等于10mmol/L
3、服糖后2小时血糖大于等于8.5mmol/L
任何一次血糖值达到或超过上述标准可诊断为妊娠期糖尿病。
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如何认识风险预警？
妊娠期糖尿病的发生与孕期身体激素变化密切相关，它尤其“青睐”有高危因素的女性：如年龄≥35岁、孕前超重或肥胖、患有多囊卵巢综合征、有GDM病史或巨大儿分娩史、一级亲属有糖尿病史、血脂异常或慢性高血压等代谢性疾病。了解风险，是守护健康的第一步。
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母婴同安危，管理是关键
若母亲血糖不加以控制，GDM可能为母婴双方带来近远期的双重风险：对准妈妈，可能增加高血压、难产及未来患2型糖尿病的概率；对宝宝，则可能面临巨大儿、早产、出生后低血糖以及远期代谢问题。然而，开云app登录这一切风险，都可以通过科学管理被显著降低。
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破局之道：科学管理的“三驾马车”
现代医学已形成成熟有效的管理方案：
智慧饮食：并非“少吃”，而是“会吃”。在营养师指导下，选择低升糖指数食物，少食多餐，既能保证母婴营养，又能平稳血糖。
主食“粗”一点：粗细搭配，如杂粮饭、全麦面包等，避免单一精制精米面。
蛋白质“足”一点：保证鱼、禽、蛋、瘦肉、豆制品的摄入。避免油炸或高油烹饪。
蔬菜“多”一点：特别是绿叶蔬菜，富含纤维，能延缓血糖升高。
油脂“好”一点：选用橄榄油、山茶油等不饱和脂肪酸含量高的油脂，每日用量约25～30g。
水果“巧”一点：选择GI（血糖生成指数）水果（如苹果、梨、草莓、柚子），在两餐之间吃，每次量不宜多
【一日餐单示例】
早餐：全麦面包1片+鸡蛋1个+牛奶1杯
上午加餐：苹果半个
午餐：杂粮饭1小碗+清蒸鱼+蔬菜
{jz:field.toptypename/}下午加餐：无糖酸奶1杯+坚果少量
晚餐：糙米饭1小碗+鸡胸肉炒西兰花
睡前加餐：全麦饼干2片
合理运动：散步、孕期瑜伽等中等强度运动，犹如“天然胰岛素”，能有效改善血糖，建议餐后30分钟进行。注意避免仰卧位运动，注意补水和监测血糖，避免空腹运动。
精准监测与必要治疗：自我血糖监测是指引治疗方向的“导航仪”。此时，您需要准备一个血糖仪，学会自我监测。通常需要监测：空腹血糖及三餐后2h血糖。监测目标为：空腹血糖<5.3mmol/L，餐后2小时血糖<6.7mmol/L。若生活方式干预后血糖仍不达标，医生会评估并使用胰岛素等安全药物护航。
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产后不松懈，健康赢长远
多数妈妈产后血糖会恢复正常，但“甜蜜”的隐患可能潜伏。产后4-12周的糖耐量复查至关重要，且应保持每1-3年的随访。母乳喂养不仅能滋养宝宝，更是妈妈预防远期糖尿病的“保护伞”。
国妇婴拥有专业的产科、内分泌科及营养科团队，为GDM孕妈妈提供从诊断、个体化治疗、血糖监测到产后随访的全周期管理支持。我们相信，通过早筛查、早干预和科学的自我管理，每一位妈妈都能顺利度过孕期，迎接健康宝宝的到来。
作者：丁榕医生
简介：妇产科主治医师。毕业于上海交通大学院医学院，长期从事并专注于妇产科临床、教学、科研等工作。
发布于：北京市
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